Допустимость проведения массажа зависит от отсутствия противопоказаний, которые делятся на абсолютные и временные. Первый вид включает список заболеваний, при которых назначать лечебную процедуру нельзя ни в каком виде. Временные противопоказания к массажу — ограничительные условия, которые автоматически снимаются после избавления от патологического явления в организме. Существуют также локальные противопоказания, которые допускают воздействие на мышцы, но только не на определенных участках тела.

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

В некоторых ситуациях пациенту не требуется полностью отказываться от массажа, достаточно перенести сеанс на более благоприятное время. Это касается следующих случаев: болезни кожи, в том числе аллергические и грибковые проявления. Кровотечения и повышенная температура тела, нестабильность артериального давления и сердечные боли. Инфекционные заболевания в стадии обострения. Нельзя также посещать массажный кабинет, если есть носовое кровотечение, а после перенесенных ОРВИ и гриппа необходимо выждать около 3 дней, чтобы организм смог полностью восстановиться. Алкогольное опьянение — другое временное противопоказание к лечебному массажу, который не только становится неэффективным (из-за сниженного гуморального ответа), но и приводит к атипичной сосудистой реакции (возникает риск резкого перепада давления).

Предупреждение. Идти на сеанс массажа следует через 1,5 часа после приема пищи.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Усиление кровоснабжения и отток лимфы не входят в список полезных изменений в организме, если диагностированы эти противопоказания.

Табу на массаж:

• Грипп, ОРВИ, ангина;
• Острые воспалительные процессые;
• Болезни крови, кровотечения и склонность к ним;
• Новообразования и опухоли;
• Гнойные процессы любой локализации;
• Гангрена;
• Цинга;
• Трофические язвы, остеомиелит;
• Аневризма аорты и сердца;
• Острая ишемия миокарда;
• При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозов, тромбофлебитах;
• Легочно-сердечная недостаточность третий степени;
• В период гипер- и гипотонических кризов;
• Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Венерические заболевания;
• Активная фаза менструального цикла (т.е. первые несколько дней);
• Беременность;
• Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
• Активные формы туберкулеза.

 Внимание. Сеанс массажа не проводят при наличии ботокса в тканях лица.

ЛОКАЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (ОПРЕДЕЛЕННЫХ УЧАСТКОВ ТЕЛА)

Патологические изменения, возникающие в отдельных участках тела пациента, вынуждают массажиста составлять индивидуальную схему лечебного воздействия. Чтобы не контактировать с определенными зонами, специалист делает упор на другие части тела, нередко выбирая сегментарный или даже точечный тип мышечной стимуляции.

Общие локальные противопоказания:

• Ссадины, аллергические высыпания и раны. Разминание кожных покровов, оказываемое руками, усложняет заживление повреждений и вызывает боль. Массаж допускается проводить только в местах, значительно удаленных от очага поражения (вне зависимости от причины его происхождения — грибковой, инфекционной или неясной этиологии).
• Родинки, невусы и бородавки. Массаж разрешен на участках, где родинки не выступают над поверхностью кожи (плоский тип), в то время как выпуклые образования опасно массировать из-за риска их повреждения. В список ограничений равным образом входят невусы, из которых растут волосы. Если родинок слишком много (они находятся по всему телу), то эту особенность относят уже к абсолютному противопоказанию.
• Менструальный цикл. В этот период массажист избегает воздействия на зону поясницы и живота, однако при диагностировании скудных выделения процедура, наоборот, назначается.
• Расширенные вены. При выявлении любых деформаций сосудов воздействие на них противопоказано: массаж увеличивает риск развития тромбофлебита и тромбоза.
• Татуировки. Избегать воздействия следует на недавно нанесенные татуировки, на поверхности которых заживление кожных покровов еще не завершилось.

Независимо от состояния пациента, не проводят с лечебной целью массаж в области пупка, сосков, паха и подмышек.

Локальные противопоказания при острых и хронических болезнях:

• Грыжа. Коррекция пупочной грыжи с помощью массажа допускается только у грудных детей — у взрослых она удаляется хирургически.
• Камни в желчном пузыре, печени и почках. Разминание в области живота относится к локальным противопоказаниям к проведению массажа, поскольку процедура увеличивает вероятность вывода плотных образований, которые могут повредить мочеточник, уретру или еще хуже — застрять в путях мочевыделительной системы. Выведение непроходимого камня также производится только оперативным путем.
• Заболевания молочных желез. Массирование этого участка тела строго запрещается, в том числе при мастопатии.
• Псориаз. Воспрещается воздействовать на псориатические высыпания (бляшки), а также посещать специалиста в период обострения болезни. Последствие нарушения этой рекомендации — увеличение высыпаний на теле.
• Эндоартериит. Из мест воздействия исключают стопы и область ниже колена: сужение кровеносных сосудов может привести к отмиранию тканей из-за усиления кровотока.
• Трофические язвы. Мягкий массаж допускается на ранних стадиях болезни. При склеротизации периферических сосудов воздействие на стопы с язвами равным образом не выполняется.

Избегать воздействия на отдельные участки тела также необходимо, если длительно сохраняются неприятные ощущения и появляются визуальные изменения: сосудистые «звездочки», кожное раздражение или зуд. Указанные симптомы могут указывать на возникновение болезни, о которой пациент еще не знает. Наличие внутриматочной спирали не является противопоказанием для прохождения курса массажа.

 Это важно. Во время всего периода беременности и в течение двух месяцев после родов (или аборта) запрещается проводить массаж в области живота и поясницы. Исключение — массаж молочных желез, выполняемый с целью увеличить количество образуемого молока в послеродовой период.

ЛОКАЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ

Хотя злокачественные образования отнесены к абсолютным ограничениям, но при доброкачественных опухолях часть массажных техник можно применять на теле пациента. После обнаружения новообразования репродуктивной сферы у женщин и мужчин (при аденоме простаты, миоме матки, кисте яичников) исключают любые виды мышечной стимуляции, связанные с разминанием зоны живота и поясницы. Воздействовать на стопы и шейно-воротниковую зону разрешается благодаря удаленности от места воспаления.

Локальные противопоказания сохраняются и после устранения новообразований. Тактика проведения сеанса всегда идентична: специалист массажной клиники избегает мест, где было проведено хирургическое вмешательство. Назначаться процедура может и для реабилитации, если она является частью комплексного лечения, назначаемого с целью устранения постоперационных осложнений. После удаления опухоли молочной железы у пациентов иногда диагностируется отек руки, который рекомендуется снимать методом растирания конечности по щадящей схеме воздействия.

 Медицинский факт. Запрещается воздействовать на любые участки тела во время прохождения химиотерапии.

ВЫВОДЫ

Зная все противопоказания к массажу, пациент избегает распространенного неприятного последствия, которое можно охарактеризовать народной мудростью: «одно — лечим, другое — калечим». Предоставление подробных сведений о здоровье помогает специалисту в области массажа разработать тактику лечения на основе состояния пациента. Именно при таком подходе удается достичь благотворного результата, который и ожидает получить пациент.